Uma decisão que promete acirrar a histórica disputa de atribuições entre médicos e enfermeiros acaba de ser oficializada.
O Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) autorizou, nesta quinta-feira (22), que enfermeiros passem a prescrever antibióticos pesados – como Amoxicilina e Azitromicina.
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A resolução, publicada no Diário Oficial, já levanta questionamentos sobre os limites da atuação profissional e a segurança clínica no diagnóstico de infecções.
“O enfermeiro exerce papel fundamental na promoção do cuidado integral e sua atuação como prescritor impacta positivamente a sociedade ao ampliar o acesso aos serviços de modo seguro”, diz o conselho em nota.
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O CFM (Conselho Federal de Medicina) considera que a decisão é um risco à população e uma invasão de atribuições médicas, e afimou que o Cofen afronta a legislação brasileira e o STF (Supremo Tribunal Federal).
“Compete aos enfermeiros apenas a prerrogativa de disponibilizar medicamentos em programas de saúde pública e rotinas institucionais já estabelecidas e após diagnóstico médico”, disse em nota.
Em setembro de 2025, quando a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) autorizou a indicação de antibióticos por enfermeiros, o CFM disse que “enfermeiros não têm conhecimento nem competência técnica para realizar, visto que não faz parte de sua formação”.
À época, o CFM disse que Anvisa transformou “uma adequação técnica em uma autorização para exercício ilegal da medicina”.
Disse ainda que o Brasil se dedica há mais de dez anos a reduzir o uso inadequado de antimicrobianos e que “a banalização dessa prescrição” tem efeitos nocivos à saúde, como aumento de internações, permanências hospitalares mais longas, maior mortalidade e elevação de custos assistenciais.
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A autorização, porém, está amparada pela Lei 7.498/1986, que regulamenta o exercício da enfermagem no Brasil, e pelo Decreto 94.406/1987, no contexto de rotinas e protocolos institucionais e programas de saúde pública, segundo o Cofen.
Na prática, isso significa que enfermeiros poderão emitir receitas para medicamentos como antibióticos, desde que sigam protocolos clínicos do SUS (Sistema Único de Saúde) ou da instituição de saúde.
O objetivo, segundo o Cofen, é “assegurar cuidado qualificado, integral e seguro à população”, especialmente em áreas como imunização, saúde da mulher e controle de doenças crônicas.
A norma surgiu de uma consulta pública nacional, incorporando sugestões de profissionais e especialistas, e alinha-se a tendências internacionais, onde enfermeiros assumem papéis mais amplos em sistemas de saúde.
De acordo com a resolução, a receita deve conter a identificação do protocolo usado e seu ano de publicação; o nome da instituição e CNPJ; dados completos do enfermeiro, como nome, inscrição no conselho e assinatura; informações do paciente, incluindo nome, CPF e data de nascimento; e detalhes do medicamento pela denominação genérica, via de administração e posologia.
Veja lista completa de medicamentos que podem ser prescritos por enfermeiros.
IST (INFECÇÃO SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL), SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA
- Aciclovir
- Benzilpenicilina benzatina
- Doxiciclina
- Azitromicina
- Ceftriaxona
- Ciprofloxacino
- Metronidazol
- Secnidazol
- Nistatina
- Miconazol
- Fluconazol
- Itraconazol
- Clindamicina
- Ácido tricloroacético (ATA)
- Podofilina
- Imiquimode
CONTRACEPÇÃO E SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA
- Etinilestradiol + levonorgestrel
- Etinilestradiol + desogestrel
- Etinilestradiol + gestodeno
- Desogestrel
- Noretisterona
- Acetato de medroxiprogesterona
- Acetato de medroxiprogesterona + cipionato de estradiol (IM mensal)
- Enantato de noretisterona 50 mg + valerato de estradiol
- Etonogestrel + etinilestradiol
- Levonorgestrel
- Implante subdérmico de etonogestrel
- DIU de cobre
- DIU hormonal – levonorgestrel
PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO (PEP) E PROFILAXIA PRÉ-EXPOSIÇÃO (PrEP) AO HIV
- Dolutegravir
- Lamivudina (3TC)
- Tenofovir (TDF)
- TDF + lamivudina
- Zidovudina/lamivudina (AZT/3TC)
- Darunavir (DRV) + ritonavir (RTV)
- Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) + entricitabina (FTC)
ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER
- Dipirona
- Estriol
- Ibuprofeno
- Diclofenaco
- Escopolamina
- Paracetamol
- Piroxicam
- Nimesulida
- Nitrofurantoína
- Sulfametoxazol + trimetoprima
- Ciprofloxacino
- Levofloxacino
- Sulfato ferroso
PRÉ-NATAL
- Aciclovir
- Ácido acetilsalicílico
- Ácido fólico
- Alfa-metildopa
- Amoxicilina
- Ampicilina
- Azitromicina
- Cefalexina
- Ceftriaxona
- Dimedrinato + cloridrato de piridoxina
- Dimeticona
- Dipirona
- Eritromicina
- Hidróxido de alumínio
- Hioscina / butilescopolamina
- Mebendazol
- Metoclopramida
- Metronidazol
- Nifedipina
- Nitrofurantoína
- Paracetamol
- Penicilina benzatina
- Sulfato ferroso
- Tiabendazol
ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA
- Amoxicilina
- Amoxicilina + Clavulanato
- Eritromicina
- Penicilina benzatina
- Ceftriaxona
- Sulfametoxazol + Trimetoprim
- Azitromicina
- Paracetamol
- Dipirona
- Ibuprofeno
- Mebendazol
- Albendazol
- Sulfato ferroso
- Vitamina A
- Ondansetrona
- Sais de reidratação oral (SRO)
- Nistatina
- Cefalexina
- Mupirocina
- Neomicina + bacitracina
TUBERCULOSE E HANSENÍASE
- Isoniazida
- Rifampicina
- Pirazinamida
- Cloridrato de etambutol
- Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (RHZE)
- Rifampicina + isoniazida (RH)
- Dapsona
- Clofazimina
- Rifapentina (HP) + isoniazida
DIABETES, HIPERTENSÃO E RISCO CARDIOVASCULAR
- Cloridrato de metformina
- Gliclazida
- Glibenclamida
- Insulina NPH humana
- Insulina regular humana
- Hidroclorotiazida
- Furosemida
- Espironolactona
- Atenolol
- Succinato de metoprolol
- Carvedilol
- Propranolol
- Metildopa
- Nifedipina
- Besilato de anlodipino
- Cloridrato de verapamil
- Cloridrato de hidralazina
- Maleato de enalapril
- Captopril
- Losartana potássica
- Ácido acetilsalicílico
TABAGISMO
- Nicotina
DENGUE
- Dipirona sódica
- Paracetamol
- Sais de reidratação oral (SRO)
4.Soro fisiológico 0,9%
*com informações de VITOR HUGO BATISTA/folhapress